Qu’est ce qu’un peeling?
- Le peeling est un acte dermatologique qui consiste à appliquer sur la peau une substance chimique, dans le but de provoquer une destruction d’une couche cutanée d’épaisseur précise, pour obtenir une régénération cutanée et une stimulation des couches sous jacentes.
- Le mot vient de « to peel » : peler.
Quelle est la profondeur des peelings?
- Peeling très supeficiel <0,01 mm (1 partie seulement de l’épiderme).
- Peeling superficiel: 0,06 m (élimination de l’épiderme, n’atteint pas la ligne basale)
- Peeling moyen: 0,45 mm (traverse la ligne basale, atteinte du derme papillaire)
- Peeling profond: 0,6 mm
Que peut t’on attendre d’un peeling superficiel ? Quelles sont les indications?
- Coup d’éclat: peau plus lisse, plus ferme, grain resseré, homogénéise le teint
- Eliminent ou atténuent les taches brunes, diminue les ridules
- Intérêt dans toutes les formes d’acné, avant un nettoyage de peau, pour les pigmentations postinflammatoires des acné excoriés: diminue les lésions rétentionnelles (points noirs, microkystes) et inflammatoires, ressere les pores, diminue la sécrétion de sébum
- Améliore les peaux tabagiques, les teints ternes.
- régénérant profond, qui sur le long terme, freine le vieillissement cutané et en réparant les dommages liés au soleil, prévient le cancer
Combien de séances sont nécessaires?
- Cela varie selon le résultat souhaité et selon le type de peeling
- Plusieurs séances sont souvent nécessaires avec les peelings aux acides de fruits, ou peelings superficiels au TCA
Quelles sont les contre indications?
- Grossesse, allaitement
- Infections au niveau du visage: herpès actif, furoncle, molluscums contagiosum, verrues planes
- Troubles psychologiques, attentes irréelles
- Fin d’un traitement par isotrétinoine datant de moins de 1 an, chirurgie de la face récente
Quels sont les produits utilisés dans les peelings superficiels?
- Alpha-hydroxyacides: acide glycolique, acide lactique
- Beta-hydroxyacides: acide salicylique, lipohydroxyacide
- Solution de Jessner ou jessner modifié
- Acide mandélique, pyruvique, azélaique
- Acide trichloracétique de 10 à 20%
Conseils avant la première séance de peeling:
- Préparer sa peau selon le protocole prescrit par votre dermatologue, au moins 15 jours-1 mois avant:
- crèmes kératolytiques à appliquer le soir, qui ont pour but d’acidifier la peau pour mieux supporter le peeling et augmenter son efficacité
- Se laver matin et soir avec un gel conseillé par votre dermatologue
- Ne pas s’exposer au soleil
- Arrêter un semaine avant : les crèmes rétinoides, les cosmétiques contenant du rétinol, les crèmes à base de peroxyde de benzoyle.
- Arrêter les crèmes à l’acide glycolique 1 jour avant le peeling (peau claire) ou 5 jours avant (peau mate)
- La semaine avant le peeling: pas d’épilation à la cire ni de gommage
- Le jour du peeling: ne pas se maquiller, homme: ne pas se raser
- Délai de réflexion de 15 jours entre la première consultation et la première séance de peeling
- Acte à visée esthétique non remboursé par la sécurité sociale. Aucun arrêt de travail suite aux effets de la séance de peeling ne pourra être délivré
Quelles sont les complications potentielles?
- Poussée d’herpès, infection bactérienne
- Epidermolyse (si c’est le cas: crôutes localisées)
- Troubles de la pigmentation rares : hyperpigmentation (plus fréquente chez les peaux fonçées et en cas d’exposition solaire, exceptionnelle avec les peelings superficiels, à traiter par des soins adaptés), hypopigmentation (plutôt pour les peelings moyens)
- Erythème persistant et prurit pour les peelings au TCA
- Pousée d’acné
- Allergies, cicatrices
Quelles sont les suites du peeling?
- Peeling aux acides de fruits (acné, coup d’éclat):
- Suites très simples, pas d’éviction sociale, possible rougeur pdt 24 h, légère desquamation de 2-4 jours quasi invisible
- Eviter toute exposition solaire++++ 1 mois avant le peeling et 1 à 2 mois après: chapeau large bord, lunettes, écran total