Melasma

Qu’est ce que le mélasma?melasma-dermatologue-toulouse
  • pigmentation brune au niveau du visage, en générale symétrique, pouvant toucher différentes zones (front, joues, menton, lèvre supérieure..)
  • plus fréquent chez les peaux mates
Quelles sont les facteurs favorisants sa survenue ?
  • Prédisposition génétique: plus de risque de faire un mélasma si des cas existent dans la famille
  • Facteurs hormonaux favorisants :
    • Grossesse, pilule contraceptive
    •  Plus fréquent chez la femme, mais possible aussi chez l’homme
  • Rôle de l’exposition solaire ++: rôle des UV mais aussi de la lumière visible (lumière bleue pigmentogène)
Peut t’on guérir du mélasma?

Le mélasma est une maladie chronique durant plusieurs années. Le traitement vise à nettement atténuer les taches. Mais il faudra faire très attention de ne pas s’exposer au soleil, sinon les taches risquent de réapparaitre.

Quels sont les traitements possibles?
  • Protection solaire indispensable++++ même si la peau est mate: chapeau large bord, lunettes, privilégiez l’ombre et écran total protégeant des UVA-UVB-lumière visible
    • écran total protégeant des UVA-UVB-lumière visible (certaines marques)
    • ou écran minéral + fond de teint
    • privilégiez les écrans teintés
  • Ne jamais aggresser la peau sous peine d’aggravation: PAS DE FROTTEMENTS, PAS DE GOMMAGES, PAS D’EPILATION À LA CIRE, HAMMAM, MASQUES CHAUDS.
  • Préparation dépigmentante à appliquer le soir pendant 3 à 4  mois, en période hivernale
  • Peelings dépigmentants, à faire en hiver, suivi de l’application d’une crème ou préparation dépigmentante
  • Laser:  Non car efficacité aléatoiret voir aggravation possible. Seul laser intéressant: laser vasculaire à colorant pulsé (agit sur la microvascularisation du derme) encadré de préparations dépigmentantes. Pas possible sur les peaux pigmentées (phototype 4 à 6).
  • Maquillage correcteur
  • Attentions à ne pas acheter n’importes quels crèmes éclaircissantes sur internet, certaines peuvent être dangereuses
  • Crèmes cosmétiques adaptées: attention ne pas mettre de crèmes trop aggressives ou irritantes , ou trop dosées en acide glycolique (maxi 8% en général)
Quel sont les effets attendus du traitement?
  • Les traitements améliorent souvent les mélasma (amélioration d’au moins 60% en général dans les mélasmas récents) et on arrive à le rendre maquillable
  • guérison complète possible mais rare, mais les taches seront nettement atténués
  • Rechutes au printemps habituelles, mais moins importantes
  • si rien ne marche: intérêt de crèmes cosmétiques adaptées pour une meilleure qualité du grain de peau: acides de fruits, rétinol, vitamine C…